Terapia conservativa

I farmaci che possono essere utilizzati per l’infiltrazione sono svariati, e l’indicazione cambia in base al grado di artrosi e dalla tipologia del paziente. La scelta del farmaco più adatto viene presa in condivisione con il medico, che vi illustrerà i pro e i contro di ognuno. I farmaci più utilizzati sono:

• Acido ialuronico: ne esistono di vario tipo (basso, alto peso molecolare, cross-likati…). Alcuni acidi sono indicati nell’artrosi medio-grave, altri nell’artrosi lieve, altri ancora nei casi con leggera condropatia e degenerazione meniscale. Da un punto di vista biologico ha una funzione viscosupplementativa e talvolta viscoinduttiva.
• PRP (Platelet Rich Plasma) o gel piastrinico: la funzione del gel piastrinico è simile a quella dell’acido ialuronico, l’unica differenza è una maggiore funzione antinfiammatoria (almeno in laboratorio). Tutti gli studi hanno dimostrato che la percentuale di successo del PRP è sovrapponibile a quella dell’acido ialuronico, talvolta però il paziente è sensibile al PRP e non all’acido ialuronico, o viceversa. Per questo motivo, visto l’alto costo del PRP, consigliamo di utilizzarlo solo come seconda linea se l’acido ialuronico non fosse riuscito a togliere il dolore.
• Cortisonico: viene utilizzato nei casi più severi di artrosi dove le cellule cartilaginee del paziente rimaste sono davvero poche, in questi casi la funzione biologica dell’acido ialuronico o del PRP non avrebbe un “terreno valido” su cui agire.